El Doctor Manuel Guzmán, reumatólogo del Hosptal Virgen de las Nieves que estuvo con nosotros en un videochat sobre fibromialgia, nos escribió alguna información para saber más sobre el tema.
Aquí están su información:
La fibromialgia
es un síndrome crónico caracterizado por dolor generalizado que, en algunos
casos, puede llegar a ser invalidante. Es un problema importante de salud por
su elevada prevalencia, morbilidad y por el alto índice de frecuentación y
consumo de recursos sanita rios que origina. La prevalencia estimada en la
población española es del 2,7%, siendo de un 4,2% para el sexo femenino y 0,2 %
para el masculino (EPISER).
Ya en el siglo
XVIII podemos recoger descripciones del síndrome en la literatura francesa si
bien con denominaciones distintas ( fibrositis entre otros).
En el año
1990 Wolfe establece los criterios de
diagnóstico y clasificación asumidos por la ACR y reconocidos por la OMS en
1992 tipificándose en el manual de Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE-10) con el código M79.0 ( en la CIE-9-MC es el 729.0).
Se trata de un
síndrome complejo, de etiología desconocida, evolución variable y que con
frecuencia va asociado a otras patologías, para el que no existían criterios comunes
sobre el diagnóstico y tratamiento, lo que podría estar originando diferencias
en el abordaje de estos pacientes. Ante esta problemática, un Grupo de Trabajo,
coordinado por la Unidad de Prestaciones de la Subdirección General de
Programas y Servicios sanitarios, elaboró un documento en el que se recogen
directrices acerca del diagnóstico y tratamiento de la Fibromialgia en el que
se señala su impacto vital, familiar, sanitario y laboral, con la finalidad de
que la mayoría de los profesionales sanitarios siguieran una pauta de actuación
común.
Dentro de la Comunidad Autónoma Andaluza se contempla dentro del Mapa de
Procesos Asistenciales, estableciéndose perfectamente los circuitos de
actuación desde la atención primaria a la especializada. En la elaboración de
estos protocolos han intervenido profesionales, oídas las demandas de los
pacientes y las asociaciones mas representativas.
El diagnostico
de la enfermedad se establece en base a un buen interrogatorio en el que se
recoge como síntoma clave el dolor generalizado, que se agrava con el estrés,
el frío y la actividad física mantenida. La forma de aparición y su desenlace
se relaciona con múltiples circunstancias ( traumatismos, accidentes,
infecciones, etc). Otros síntomas como
el cansancio físico, la sensación de rigidez matutina, alteraciones del sueño,
parestesias (hormigueos) en manos y pies, cefaleas, inestabilidad, alteraciones
de la concentración o memoria forman parte del cortejo sintomático. El médico
en la exploración física detecta dolor selectivo a la presión sobre
determinados puntos que se conocen como “Tender Points”. Es muy importante
resaltar que no existe ninguna prueba que sea decisiva para el diagnostico. Las
Radiografías, el TAC, la RNM solo sirven para descartar otras enfermedades que
pudieran asociarse, por tanto, un médico que conozca bien la enfermedad no
precisa mas que una entrevista bien dirigida y una exploración física para
llegar al diagnóstico correcto.
La FM no acorta
la esperanza de vida de los pacientes, pero puede afectar de manera importante
su capacidad funcional, limitando las actividades de la vida diaria, si bien la
pérdida de la capacidad funcional no tiene por qué ser progresiva e
irrecuperable en todos los pacientes. Los más jóvenes, y con síntomas menos severos al inicio, tienen más probabilidad de recuperación a los
dos años de evolución. Sólo el 5% presenta una remisión completa de los
síntomas a los 3 años y un 20% consigue una mejoría importante.
La evaluación de
la incapacidad funcional en la FM es controvertida. En los estudios llevados a
cabo hasta el momento, no se ha encontrado una herramienta que permita evaluar
objetivamente la intensidad de la afectación que ocasiona. Por otra parte, la
ausencia de pruebas complementarias que nos indiquen de manera objetiva la
severidad de la enfermedad determina imprecisión a la hora de establecer el
grado de afectación de la calidad de vida y de la incapacidad.
Habitualmente se
utilizan cuestionarios validados para medir capacidad funcional en enfermedades
músculo esqueléticas. En España, el estudio EPISER midió la capacidad funcional
aplicando dichos cuestionarios llegando a la conclusión de que los pacientes
afectados de FM poseen una peor función de sus capacidades físicas, pasan mas
días en cama y pierden más días de trabajo que los controles sanos. La edad
media de la vida, realizar trabajos pesados, recibir una pensión por
incapacidad y presencia de acontecimientos estresantes previos a la aparición
de la FM son factores de riesgo añadido. Una adecuada actividad física actuaría
como factor de protección. En un estudio realizado por Wolfe en 1997 en el que
valoraba la capacidad funcional y laboral de los pacientes con FM, la mayoría
de ellos (64,3%), referían ser capaces de trabajar todos ó la mayoría de los días,
aunque el 20% indicada no poder trabajar nunca ó solo algunos días.
Impacto laboral:
La FM tiene una
elevada prevalencia y es más frecuente en las décadas de edad productiva, por
lo que sus repercusiones a nivel laboral pueden ser importantes. Sin embargo,
la situación laboral de las personas con FM varía de unos países a otros
dependiendo de que sea ó no reconocida
como enfermedad incapacitante.
En España no se
dispone de información específica para FM pero podemos decir que:
-
La
lumbalgia y la FM son las dos patologías más frecuentes en sujetos con IL por
enfermedad reumática.
-
Entre
los pacientes con FM seguidos en las consultas de reumatología, un 6,7% son
pensionistas por esta causa y el 78,5% de los pacientes con trabajo remunerado
había estado en algún momento de baja por éste motivo.
-
Hay
otros factores predisponentes ó asociados que pueden determinar el grado de
incapacidad. Se desconoce el porcentaje de pacientes con FM que llegan a una
situación de IL permanente.
En cuanto al
impacto sobre el sistema sanitario se atribuye a los pacientes una media de 10
visitas/año a su médico con un consumo medio de 2,7 fármacos relacionados con
la enfermedad en cada periodo de 6 meses. Existe mayor probabilidad de sufrir
intervenciones quirúrgicas en estos pacientes.
El estudio
EPISER sitúa a la FM como uno de los procesos crónicos asociados a mayor
consumo de tratamientos farmacológicos. El London Fibromyalgia Epidemiology
Study, realizado en población canadiense estima en el doble el consumo de
fármacos y servicios de salud en pacientes con FM respecto a los controles
sanos.
Una mención
especial requiere el enfoque sociolaboral, ya que el mantenimiento de una
actividad laboral compatible con la evolución de la FM es de una gran ayuda
para el paciente en el curso del proceso. La conservación de la máxima
integración en las empresas de estos pacientes requiere de una estrecha
coordinación de los servicios asistenciales con los de salud laboral y recursos
humanos para evitar que una falta de comunicación origine un prematuro e
inadecuado cese en la actividad laboral, que, lejos de facilitar la evolución
de la FM, empeore su pronóstico, cuando un ajuste y adecuación a su debido
tiempo de la actividad puede contribuir decisivamente a una mejoría del
pronóstico.
Sufro de esta patología desde hace un par de meses y no se como hacer para mejorar. Mi médico me da consejos pero veo la recuperación muy lenta y tediosa.
ResponderEliminarYo llevo más de diez años padeciendo FM y SFC y no ha hecho más que empeorar, cada día necesito más analgésicos y más medicamentos y tengo menos fuerzas, puedo pasar hasta meses sin poder ducharme.porque me.duele el agua, lo he probado todo, y nada mejora, busca ayuda y si la encuentras compartelo porqué estamos desesperados
EliminarPara conocer mas a fondo este tipo de enfermedades yo les recomiendo visitar esta pagina http://artricenter.info/
ResponderEliminarMuy buen artículo, enhorabuena. Comparto este artículo donde también aportan una información muy útil y clara sobre la fibromialgia (http://fisioterapiatorremolinos.com/noticias/causas-tratamiento-fibromialgia).
ResponderEliminarSaludos
visito por primera ves esta pagina yo padesco fibromialgia de maso menos 12 años estoy tratada con pregabalina segun como estoy tomo 100 o 150 al dia tengo tamb otras patologia veo que con el psar del tiempo pierdo fuerzas y no me deja trabajar ya que trabajo con las manos soy cost me gustaria saber mas sobre esto y el consejo si pudiera pedir una pencion por esto ya que tengo 56 años desde ya muchas gracias
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ResponderEliminarhttp://www.master-thesis.ir/Paper/ISI-ISC-Scopus-PubMed-Paper-Translate
As a sign of gratitude for how my son was saved from fibromyalgia , i decided to reach out to those still suffering from this.
ResponderEliminarMy son suffered fibromyalgia in the year 2013 and it was really tough and heartbreaking for me because he was my all and the symptoms were terrible, he always complain of joint stiffness, and he always have difficulty falling asleep . we tried various therapies prescribed by our neurologist but none could cure him. I searched for a cure and i saw a testimony by someone who was cured and so many other with similar body problem, and he left the contact of the doctor who had the cure to fibromyalgia . I never imagined fibromyalgia has a natural cure not until i contacted him and he assured me my son will be fine. I got the herbal medication he recommended and my son used it and in one months time he was fully okay even up till this moment he is so full of life. fibromyalgia has a cure and it is a herbal cure contact the doctor for more info on drwilliams098765@gmail.com on how to get the medication. Thanks for reading my story
Independientemente de recibir diariamente terapias orales o futuras de depósito inyectable, estas requieren visitas de atención médica para la medicación y el monitoreo de la seguridad y la respuesta. Si los pacientes reciben un tratamiento lo suficientemente temprano, antes de que se produzca una gran cantidad de daños en el sistema inmunológico, la esperanza de vida es casi normal, siempre y cuando continúen con un tratamiento exitoso. Sin embargo, cuando los pacientes interrumpen la terapia, el virus rebota a niveles altos en la mayoría de los pacientes, a veces asociado con una enfermedad grave porque he pasado por esto e incluso un mayor riesgo de muerte. El objetivo de la "cura" está en curso, pero todavía creo que mi gobierno hizo millones de medicamentos ARV en lugar de encontrar una cura. para la terapia continua y el seguimiento. El ARV solo no puede curar el VIH, ya que entre las células infectadas hay células con memoria CD4 de vida muy larga y posiblemente otras células que actúan como reservorios a largo plazo. El VIH puede esconderse en estas células sin ser detectado por el sistema inmunológico del cuerpo. Por lo tanto, incluso cuando el tratamiento antirretroviral bloquea completamente las rondas subsiguientes de infección de las células, los reservorios que se han infectado antes del inicio de la terapia persisten y desde estos reservorios el VIH rebota si se detiene la terapia. "Cura" podría significar una cura de erradicación, lo que significa deshacerse completamente del cuerpo del virus reservorio o una cura funcional del VIH, donde el VIH puede permanecer en las células reservorio, pero se evita la recuperación a niveles altos después de la interrupción de la terapia. El Dr. Itua Herbal Medicine me hace cree que hay una esperanza para las personas que padecen, enfermedad de Parkinson, esquizofrenia, cáncer, escoliosis, fibromialgia, toxicidad por fluoroquinolona
ResponderEliminarSíndrome Fibrodysplasia Ossificans Progressiva.Fatal Insomnio familiar Factor V Leiden Mutación, Epilepsia Enfermedad de Dupuytren, Enfermedad de Alzheimer desmoplásica de células redondas, Carcinoma adrenocortical, Asma, Planetas, mujeres lea sobre él en línea cómo curó a Tasha y a Tara, así que me puse en contacto con él en drituaherbalcenter@gmail.com. Incluso hablé sobre Whatsapps +2348149277967. Creo que fue fácil. Tomé su medicina herbal durante dos semanas y me curé. ¿Es un hombre maravilla? Si lo es Le agradezco mucho, así que le aconsejaré si padece alguna de esas enfermedades. Por favor, póngase en contacto con él. Es un buen hombre.